工伤费用申请报告

时间:2020-10-01 14:30:37 申请报告 我要投稿

关于工伤费用申请报告

  导语:流言蜚语好比你身后的'一个个陷阱,只要你不回头一直向前走,你就不会受到伤害。以下小编为大家介绍关于工伤费用申请报告文章,欢迎大家阅读参考!

关于工伤费用申请报告

  关于工伤费用申请报告1

  申请人:XXX有限公司,住所:XXX。联系人:XXX,联系电话:区号-66666666。

  被申请人(受伤害职工):XXX,女,1989年X月X日出生,汉族,住址XXX,身份证号码:XXX,是XX有限公司XX车间XX岗位操作工,联系电话XXX。

  请求事项

  请求依法认定被申请人XXX在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。

  事实与理由

  被申请人XXX是XXX有限公司职工,于20xx年X月X日进入公司,在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人XXX右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在XX省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费XXX元。

  根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人XXX右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。 此致

  XX省人力资源和社会保障厅

  附:1、《工伤认定申请书》2份

  2、劳动合同书及身份证复印件各1份

  3、疾病诊断证明书1份(需要加盖医院疾病证明专用章)

  4、病历复印件1份

  5、XXX(证人)书面证明及身份证复印件各1份

  6、XXX(证人)书面证明及身份证复印件各1份

  7、营业执照副本及组织机构代码证复印件(加盖公章)各一份

  申请人:XXX有限公司

  二○xx年XX月XX日

  关于工伤费用申请报告2

尊敬的市劳动局:

  本人:xxx,男,汉族,出生于1958年10月3日;现住xxxx。

  本人于xxxx年x月xx号左右为xxx有限责任公司临时工,从xxx年x月x1日开始成为该公司正式员工,当时的工种是炉前工,主要负责出料。

  事故起因是在xxxx年xx月x日,在当日早上7点左右本人未接班时发生炉子内部蓬塌,但当时没有操作人员伤亡。本人7点半接完班,当时炉长明确指出这是本人的工作让我必须坚守岗位,并没有采取任何防范事故措施。就在上午9点半左右本人与同事秦发年正在炉前操作时,第二次炉内蓬塌事故发生,此时炉内实物与蒸汽一涌而出,在我二人毫无防备时分别将面部、四肢烫伤。当日10点左右被送往xxxx市人民医院进行救治。

  xxx有限责任公司法人:xxx

  公司办公室电话:xxxx

  家中座机:xxxx

  当事人:xxx

  xxxx年 月 日

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