医疗机构执业申请书

医疗机构执业申请书

　　医疗机构执业申请书一：

　　县卫生局领导:

　　我是百姓中西医诊所的法定代表人，此为申请医疗机构执业。本人将诊所的《医疗机构执业许可证》、《医师执业证》、《医师资格证》、《护士执业证》、《护士资格证》上交贵局予以检验审核。特此申请，谢谢指导!

　　申请人:

　　成立时间：20XX年5月13日

　　医疗机构执业申请书二：

　　柳林县卫生局：

　　本单位的医疗机构执业许可证即将到期，现申请办理换证，请予核准批复，给予更换。同时承诺：所提交的文件、证件和有关附件真实、合法有效，复印文件与原件一致。

　　柳林县成家庄镇中心卫生院

　　年 月 日

　　医疗机构执业申请书三：

　　卫生(厅)局：

　　你(厅)局于XXXX年XX月XX日发给的《医疗机构执业许可证》有效期至XXXX年XX月XX日，现申请有效期延续。

　　申请人：

　　年月日

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